弗吉尼亚州夏洛茨维尔。几个世纪以来,外科医生用手术刀,锯、钻切成病人和治疗他们的疾病。
但在过去的几年里,UVAHealth和其他一些医院开创一些人所说的最强大的你永远不会听到声音。这是重点超声波,它被用于治疗运动障碍没有切口或调查。
他的脑部手术上午在夏洛茨维尔的UVA, 69岁的托尼Farone的地震已经离开他甚至无法填写他的病人形式。
举起左手,看着它不由自主地颤抖,他说,“它呆在那个位置的时间越长,越震颤。”
杂工,教练和运动员被诊断出患有帕金森病几乎十年前,在抱怨他的手摇晃得很厉害,他不能举起一份报纸在早晨喝咖啡时。
“现在它变得如此糟糕,原因我想有这个过程,是它在夜里叫醒我,”他说。“我不睡觉但每晚三四个小时。”
Farone住在橙,维吉尼亚,和他的妻子莉斯多尔。他在奥兰治县高中教练长曲棍球。“不方便写,吃饭,忘记吃汤。”
Farone即将有一个小洞在他大脑神经通路在内心深处燃烧修复电路帕金森造成发疯。卫生工作者切断了他的白发用剃刀和螺丝颅骨的刚性金属框架。(这是这个过程的一部分,可以有几滴血液)。
“我这样做已经好几年了,即使是现在,当我看到[结果],它仍然对我这么好的感觉。仍然感觉像是一个奇迹,”扎穆萨博士说,神经外科医生谁将治疗Farone。
“谢谢你宝贝,”Farone说,他的妻子给了他一个吻,工人带他到一个小房间塞满了磁共振成像设备。“好了,”他说。
他们贴橡胶盖在他的头上,然后一个巨大的头盔配备超声波设备。“如果有任何动作,我们必须从头,”穆萨说。
他们夹金属框架MRI表然后一千束超声波精确集中在狭窄的小路,在大脑中,像一个放大镜聚焦光。
“蓝色x是我们的目标。所以现在我们排队正是我们想要的地方,”穆萨说,盯着屏幕。他有稳定的脑外科医生的手,但在这个过程,他使用电脑鼠标瞄准,一个图像上使用地标Farone的大脑来确定确切位置聚焦超声。
几低能量脉冲设计,以确保它们在正确的地点已经缓解Farone的症状。穆萨是看到Farone地震开始消失,即使他们只是热身。
“你能从十倒数吗?”他问Farone,清醒和警觉。:“10、9、8 Farone说,举起他的手几乎颤抖。
现在穆萨说,“把热量。”A couple more pulses at a higher energy level, and it’s over, the whole thing taking barely two hours.
“你觉得你的地震呢?”Moosa asks his patient. "I don’t like my tremor," Farone responds, apparently missing the point.
“你可以看到他震颤是完全消失,就像这样,”医生说。
医生说超声波不是治愈帕金森,退行性神经疾病没有治愈。但它确实治疗最迷茫的症状之一。这可以为人们带来巨大的不同。
“嗨!看看你!Farone的妻子说,“一个巨大的微笑,他的领导的MRI的房间。
说:“像一个摇滚Farone,一小瓶水喝。这是七年以来他一直没有溢出能喝任何东西。“这就像一个奇迹,”他说。
美国食品药品管理局在2018年批准了聚焦超声治疗特发性震颤。现在是扩大批准治疗帕金森症。
但医生们已经UVAHealth正在尝试其他疾病。“与聚焦超声有许多其他的可能性,真的很令人兴奋,”穆萨说。
脑部肿瘤,如积极的恶性胶质瘤,慢性疼痛,甚至潜在的精神疾病,都可能。在较低的温度下,超声可能帮助医生药物通过血脑屏障,保护大脑,但也使它很难治疗一些疾病。
Farone预计回来辅导长曲棍球和工作在天,这是很难做的事震颤。医生说锻炼是最好的东西的一个病人能延缓帕金森的必然发展。Farone希望他能保持他的身体处于良好的状态,他会生存得更久。
“如果它杀死了我几年,我很好,”他说。“只要不杀我了。”
UVA神经外科医生杰夫伊莱亚斯刚发表的随机试验的结果聚焦超声对帕金森症状在《新英格兰医学杂志》上。70%的患者对治疗作出了回应。大多数仍然看到效益三个月后,一年后继续看到有很多好处。
副作用包括问题来说,走路困难,失去味道。大多数问题很快得到解决,但一个69名患者一年后还口齿不清。
医生还可以与脑深部电刺激治疗震动,但这需要一个侵入性手术植入电极在大脑深处。
一些病人用聚焦超声治疗确实看到他们的症状返回后一段时间,但穆萨说这些患者可以撤退超声波或脑深部电刺激。