华盛顿——美国卫生官员修改了一项工具，以跟踪儿童严重肥胖病例的增加，这些病例以前都不在统计范围之内。
美国疾病控制与预防中心(Centers for Disease Control and Prevention)周四发布的最新增长图表现在扩展到身体质量指数60，高于之前的BMI指数37，并增加了跟踪2至19岁儿童肥胖的类别。
专家称，近几十年来，美国儿童严重肥胖人数几乎翻了两番。
“我们十年前就注意到，我们的增长速度有点超出了预期，”芝加哥Lurie儿童医院(Lurie Children’s Hospital of Chicago)减肥手术项目的负责人汤姆·英奇(Tom Inge)医生说。
疾病控制与预防中心的图表是美国最广泛使用的追踪儿童生长发育的工具。美国疾病控制与预防中心的艾莉森·古德曼(Alyson Goodman)博士指出，父母习惯于从孩子还是婴儿的时候就开始讨论他们的成长进程。她说，新的图表将“非常有助于”指导父母和医疗保健提供者之间更好的对话。
古德曼说:“你用这些图表作为视觉辅助。
旧的图表从2000年开始使用。疾控中心流行病学家辛西娅·奥格登(Cynthia Ogden)说，他们基于美国1963年至1994年进行的调查数据，当时肥胖儿童要少得多，更不用说严重肥胖了。如今，约有450万儿童(约6%)属于这一类
生长图表显示了不同年龄的发育模式，用体重指数(BMI)表示，这是一种计算身高和体重的方法，也可以用称为百分位数的曲线表示。英格指出，与成年人不同，根据严格的BMI临界值，儿童不会被归类为肥胖或严重肥胖。相反，孩子们被描述为肥胖是基于百分比——他们与同龄孩子相比下降的百分比。
如果一个孩子在生长图表上达到第95百分位，并且在该百分位的120%处严重肥胖，或者BMI达到35或更高，则被视为肥胖。根据疾病控制中心的数据。例如，一个17岁的男孩身高5英尺8英寸，体重250磅，他的BMI指数为38，被描述为严重肥胖。
旧的图表不包括伊利诺伊州奥罗拉的布莱恩·阿尔卡拉(Bryan Alcala)这样的孩子，他于2019年第一次寻求帮助，当时他是一名高中新生，身高5英尺5英寸，体重约300磅。
阿尔卡拉回忆说:“那时情况有点失控了。”在患上一种罕见的儿童骨病后，他的体重增加了很多，这种疾病限制了他的活动。
英奇说，像阿尔卡拉这样的孩子，bmi在45、50或更高，在疾病控制与预防中心的图表上名列榜首，这使得很难评估他们的状态或正确地绘制他们的进展，经常延误治疗。
“这就像晚上开车一样，没有前灯，也没有仪表盘，”英格说。“你不知道他们在同龄人中处于什么位置。”
今年4月，17岁的Alcala接受了减肥手术，减掉了115磅，还剩10磅。
“现在一切都很好，”他说。
然而，一位专家质疑使用BMI指数来评估成年人，他说医生在儿童身上使用新图表时需要谨慎。哈佛医学院(Harvard Medical School)儿科学副教授特雷西·里士满(Tracy Richmond)博士说，他们应该关注导致体重增加的行为，注意不要让孩子和家庭蒙羞。
里士满说:“我发现，把它作为家庭的视觉工具是有问题的。”“家庭和孩子已经知道他们生活在一个巨大的身体里。我们临床医生不会就此提供任何新的信息。”
但布莱恩的母亲艾丽卡·阿尔卡拉(Erika Alcala)说，她很高兴新的成长图表将包括像她儿子这样的孩子。
“直到你在纸上看到它，在你面前，你才知道，”她说。